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中药饮片合理用药软件知识库构建思路探讨

李智勤 李秀芹 2021/12/7 18:57:34

   (泰州市人民医院 江苏 泰州 225300)
  
   摘要:目的:探讨中药饮片合理用药软件知识库构建思路探讨。方法:选用2019年1月~2019年12月中药饮片的用药数据作为对照样本。在2020年进行中药饮片合理用药软件知识库构建,查阅相关中药饮片合理用药软件文献,分析中药饮片用药特点及以往合理用药软件的不足。将2020年1月~2020年12月应用中药饮片合理用药软件知识库的用药数据作为实验样本。比较中药饮片合理用药情况。结果:实验组单味药物超量使用、毒性中药饮片使用、不合理用药、不良反应情况均低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:构建中药饮片合理用药软件知识库应依据中医药理论体系,满足中药饮片“理法方药”使用一致性评价要求。
   关键词:中药饮片;合理用药软件;知识库;构建思路
  
   中药饮片是在中医药理论的指导下,依据辨证施治、调剂、制剂的需求,对中药材进行特殊加工炮制而成的中药成品。在医院当中,中药饮片只有一小部分是作为自制制剂的原料,大部分都是按照医师的处方、配方进行使用。由于中药饮片的种类多、药名较为混乱,医务人员仅仅依靠大脑来对其进行记忆和掌握难以做到药物的合理使用[1]。随着计算机技术的发展,中医学界也产生了合理用药软件,目前该软件已经成为集合处方审核、处方点评、医药信息查询、合理用药监测、信息统计管理于一体的智能化软件,在医疗机构的应用中帮助医务人员发挥了不可替代的作用效果。但是当前的合理用药软件在中药饮片合理用药方面尚有不足,需要将软件中的知识库进行构建,以便更好地为中药饮片的合理使用提供帮助。
   1资料与方法
   1.1临床资料
   选用2019年1月~2019年12月中药饮片的用药数据作为对照样本。将2020年1月~2020年12月应用中药饮片合理用药软件知识库的用药数据作为实验样本。对照组处方500张,脾胃病科68张、内科66张、骨科64张、肾病科52张、肿瘤科50张、其余科室200张。患者50例,男性患者34例,女性患者16例。年龄范围7~84岁,年龄均值(48.64±15.34)岁。实验组处方500张,脾胃病科69张、内科65张、骨科65张、肾病科51张、肿瘤科51张、其余科室199张。患者50例,男性患者33例,女性患者17例。年龄范围8~84岁,年龄均值(48.79±15.26)岁。全面比较分析两组处方、患者的情况,差异无统计学意义(P>0.05),符合分组标准。本次研究经过伦理委员会的批准,患者及医务人员均对研究内容了解后自愿参与研究。
   1.2方法
   根据国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》、2010版《中国药典》、《中药饮片处方开局规定》,对不合格处方及不合理用药情况进行汇总、整理、统计、分析[2]。对近年来合理用药软件和中药饮片合理用药的相关文献进行查阅,分析现有合理用药软件的缺陷和不足,对中药饮片合理用药软件的构建核心进行梳理,形成中药饮片合理用药软件知识库构建的思路和主要内容。将初步构建中药饮片合理用药软件知识库应用在本院所用合理用药软件系统中,对使用者进行相关培训,保证知识库的正确、高效使用。
   1.3观察指标
   比较中药饮片合理用药情况:单味药物超量使用情况(超出常用量1~10g、超出常用量11~20g、超出常用量21~30g、超出常用量≥31g)、毒性中药饮片使用情况(小毒、有毒、大毒)、不合理用药情况(诊断不合理、书写不合理、用法不合理、配伍不合理)、不良反应情况(头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻)。
   1.4统计学分析
   应用统计学软件SPSS22.0对中药饮片合理用药情况的计数资料进行统计分析,采用卡方检验,P<0.05为统计学意义。
   2结果
   2.1单味药物超量使用情况
   实验组超出常用量1~10g、超出常用量11~20g比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1.
   表1单味药物超量使用情况[n(%)]
   组别 n 超出常用量1~10g 超出常用量11~20g 超出常用量21~30g 超出常用量≥31g
   实验组 500 97(19.4) 69(13.8) 13(2.6) 9(1.8)
   对照组 500 154(30.8) 124(24.8) 16(3.2) 14(2.8)
   x2 - 17.282 19.422 0.320 1.113
   P - <0.001 <0.001 0.572 0.292
   2.2毒性中药饮片使用情况
   实验组小毒、有毒比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0(未完,下一页

  

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