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活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性分析

殷生楠 柳冬梅 2021/12/7 18:56:13

   (泰州市中医院 江苏 泰州 225300)
   [摘 要]目的 分析活血化瘀类重要注射剂的应用状况,为临床合理用药提供参考。方法 选取我院在2019.01-2020.12收治的行活血化瘀类中药注射剂治疗的患者为分析对象,分析活血化瘀类中药注射剂临床应用情况。结果 973例患者中活血化瘀类中药注射剂不合理现象包括:疗程超过说明书规定73(7.50%)例,溶酶使用不当31(3.19%)例,联用未冲管使用582(59.82%)例,联用未冲管且存在配伍禁忌104(10.69%)例,中药注射剂重复用药55(5.65%)例。结论 活血化瘀中药注射剂临床应用基本合理,但也存在一些用药不合理现象,需予以持续干预,进一步规范活血化瘀类中药注射剂的临床合理用药。
   [关键词]:中药注射剂;活血化瘀类;临床应用合理性
  
   目前,随着科技、医疗技术发展,中药试剂随之发展,现已广泛用于临床治疗,且已取得较显著的效果[1]。然而,在临床使用中,中药注射剂仍有较多问题,导致患者极易出现不良反应。因此,规范中药注射剂的合理应用具有时效性。在中药注射剂中,活血化瘀类中药注射剂种类多,且临床需求较大,广泛用于淤血轻证、淤血重证等疾病中,具有改善微循环,改善血液流变以及抗血栓的效果[2]。基于此,本文主要是对我院6类活血化瘀类中药注射剂应用情况进行分析,以期为临床合理用药提供参考。详情如下。
   1资料与方法
   1.1一般资料
   选取我院在2019.01-2020.12收治的行活血化瘀类中药注射剂治疗的患者为分析对象,入组患者使用的活血化瘀类中药注射剂类型,包括:注射用丹参多酚酸盐、舒血宁注射液等,共6类。每类活血化瘀类中药注射剂的患者中,每月随机抽取患者20名,患者中无重复数据,且住院时间均﹥3d,共收集患者病历973例。
   1.2方法
   记录入组患者的性别、年龄、科室的等资料,并记录患者活血化瘀类中药注射剂的具体情况,并结合患者病程记录和出院诊断对其合理性进行分析。
   2结果
   2.1患者临床资料
   973例患者中,男性患者560(57.55%)例,女性患者413(42.55%)例;患者年龄最小24岁,最大94岁,24-60岁有433(44.50%)例,60-94岁540(55.50%)例;科室分布:呼吸内科47(4.83%)例,肾内科114(11.72%)例,神经内科318(32.68%)例,心内科494(50.77%)例。
   2.2西医诊断
   973患者的临床诊断,均是以西医诊断为主,无中医辨证论治患者有953(97.94%)例。在西医诊断中,冠心病425(43.68%)例,心绞痛542(55.70%)例,高血压583(59.92%)例,心肌梗死659(67.73%)例,脑梗死708(72.76%)例。合理标准:出院诊断与西医诊断相符,反之不合理。诊断不合理有209(21.48%)例,其中高脂血症41(4.23%)例,糖尿病57(5.86%)例,高血压111(11.41%)例。
   2.3用法用量、疗程及溶酶
   如表1显示,疗程超过说明书规定73(7.50%)例,溶酶使用不当31(3.19%)例。
   表 18种中药注射剂用法用量、疗程及溶酶
   中药注射剂 规定疗程(d) 最长疗程(d) 疗程不合理
   注射用丹参多酚酸盐 14 17 41
   舒血宁注射液 无 22 0
   醒脑静注射液 无 23 0
   参麦注射液 无 20 0
   注射用血栓通 15 28 26
   银杏达莫注射液 无 9 0
   2.4药品联合使用情况
   如表2-3显示,活血化瘀类中药注射剂联用未冲管使用582(59.82%)例,联用未冲管且存在配伍禁忌104(10.69%)例,中药注射剂重复用药55(5.65%)例。
   表 2药品联合使用情况
   中药注射剂 头孢菌素类 喹诺酮类 青霉素 合计
   注射用丹参多酚酸盐 167 70 29 266
   舒血宁注射液 9 41 5 55
   醒脑静注射液 19 4 3 26
   参麦注射液 4 9 17 30
   注射用血栓通 45 17 75 137
   银杏达莫注射液 3 33 0 36
   合计 247 174 129 550
   表 3中药注射剂相互联用未冲管情况
   联合药物 联合例数(n) 占比(%)
   药物A 药物B
   舒血宁注射液 参麦注射液 14 1.43(未完,下一页

  

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